Malattia infiammatoria pelvica


Malattia infiammatoria pelvica

La malattia infiammatoria pelvica è un termine generico per le infezioni del rivestimento dell’utero, delle tube o delle ovaie.

CAUSE: La maggior parte dei casi di malattia infiammatoria pelvica sono causati da batteri che si muovono nella vagina o nella cervice dell’utero, tube di Falloppio, ovaie o bacino. La causa più comune è il contatto sessuale senza protezioni. Si tratta di una malattia a trasmissione sessuale. La clamidia e la gonorrea sono i due batteri che causano la maggior parte dei casi di malattia infiammatoria pelvica.

Tuttavia, i batteri possono anche entrare nel corpo durante alcune operazioni chirurgiche come:

  • Parto;
  • Biopsia dell’endometrio;
  • Inserimento di un dispositivo intrauterino;
  • Aborto spontaneo;
  • Aborto terapeutico o selettivo

In Occidente circa una ragazza su 8 sessualmente attiva sviluppa la condizione prima dei 20 anni. I fattori di rischio includono:

  • Partner sessuale maschile con la gonorrea o clamidia;
  • Partner sessuali multipli;
  • Casi passati di una qualsiasi malattia a trasmissione sessuale;
  • Casi passati di malattia infiammatoria pelvica;
  • Recente inserimento di un dispositivo intrauterino;
  • Attività sessuale durante l’adolescenza.

SINTOMI: I più comuni sintomi della malattia infiammatoria pelvica includono:

  • Febbre (non sempre presente; può andare e venire);
  • Dolore o mollezza nel bacino, addome inferiore, o talvolta, nella parte inferiore della schiena;
  • Perdite vaginali di colore anomalo, consistenza o odore;
  • Emorragia dopo il rapporto sessuale;
  • Brividi;
  • Fatica;
  • Minzione frequente o dolorosa;
  • Aumento dei crampi mestruali;
  • Sanguinamento mestruale irregolare;
  • Mancanza di appetito;
  • Nausea, con o senza vomito;
  • Assenza di mestruazioni;
  • Rapporti sessuali dolorosi.

La malattia può essere asintomatica. Chi ha esperienza di una gravidanza ectopica o di infertilità ha spesso avuto la malattia senza saperlo, causata dall’infezione da clamidia.

DIAGNOSI: Si può avere la febbre e dolore addominale. Un esame pelvico può presentare:

  • Un collo dell’utero che sanguina facilmente;
  • Scarico cervicale;
  • Dolore con il movimento della cervice;
  • Mollezza in utero o ovaie.

I test di laboratorio per trovare i segni dell’infezione sono:

  • Proteina C-reattiva (CRP);
  • Velocità di eritrosedimentazione (VES);
  • Conta leucocitaria.

Altri test sono:

  • Analisi della vagina o della cervice per cercare gonorrea, clamidia, o altre cause;
  • Ecografia pelvica o TAC per cercare altre cause dei sintomi, quali appendicite, gravidanza, ascessi o tasche di infezione intorno ai tubi e alle ovaie;
  • Siero HCG (test di gravidanza).

TERAPIA: Il medico spesso inizia con gli antibiotici durante l’attesa dei risultati dei test. Se sono diagnosticati casi lievi, di solito basta una iniezione di antibiotici, e poi si viene inviati a casa con le pillole antibiotiche da prendere per un massimo di 2 settimane. Sarà necessario visitare periodicamente il medico. I casi più gravi possono richiedere il ricovero. Gli antibiotici sono inizialmente iniettati endovena, e poi in via orale. L’antibiotico utilizzato dipende dal tipo di infezione.

Un certo numero di differenti antibiotici possono essere utilizzati per il trattamento di questo tipo di infezione. Alcune sono sicuri nelle donne in gravidanza. I partner sessuali devono essere curati per prevenire la trasmissione dell’infezione con gli antibiotici. Usare il preservativo fino a quando entrambi non hanno terminato la terapia. I casi complicati che non migliorano con gli antibiotici possono aver bisogno di un intervento chirurgico. Possibili complicazioni possono essere cicatrici degli organi pelvici, che possono portare a:

  • Dolore pelvico cronico;
  • Gravidanza extrauterina;
  • Infertilità.

Contattare un medico se:

  • Si hanno i sintomi della malattia infiammatoria pelvica;
  • Si pensa di essere stati esposti ad una malattia a trasmissione sessuale;
  • La terapia non sembra funzionare.

PREVENZIONE: Le misure preventive comprendono:

  • Tempestivo trattamento contro le malattie sessualmente trasmesse;
  • Praticare il sesso sicuro. L’unico modo assoluto per impedire una malattia a trasmissione sessuale è l’astinenza. Avere una relazione sessuale con una sola persona (monogama) può ridurre il rischio. Utilizzare un preservativo ogni volta che si hanno rapporti sessuali.

È possibile ridurre il rischio facendo regolari esami di screening e fare test prima di avere rapporti sessuali. Tutte le donne sessualmente attive dovrebbero essere sottoposte a screening ogni anno per la clamidia e gonorrea. Tutte le donne con i nuovi partner sessuali o più partner dovrebbero essere sottoposte a screening.

Per ulteriori informazioni rivolgersi al proprio medico. Le informazioni fornite su MedicinaLive sono di natura generale ed a scopo puramente divulgativo, e non possono sostituire in alcun caso il consiglio di un medico (ovvero un soggetto abilitato legalmente alla professione), o, nei casi specifici, di altri operatori sanitari.

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