Glomerulonefrite rapidamente progressiva

Glomerulonefrite rapidamente progressiva

La glomerulonefrite rapidamente progressiva è una forma di malattia renale che causa danni alle strutture ai glomeruli all’interno dei reni, strutture che aiutano a filtrare i rifiuti e i liquidi dal sangue per formare l’urina. La malattia porta ad una rapida perdita della funzione renale.

CAUSE: Molte condizioni possono causare o aumentare il rischio di sviluppare la glomerulonefrite rapidamente progressiva. Queste includono:

  • Ascesso di qualsiasi organo interno;
  • Malattia agli anticorpi dell’anti-membrana basale glomerulare;
  • Malattie dei vasi sanguigni come la vasculite o poliarterite;
  • Malattie vascolari del collageno, come nefrite lupica e porpora di Henoch-Schonlein;
  • Sindrome di Goodpasture;
  • Nefropatia IgA;
  • GN membrano-proliferativa.

Questi fattori aumentano il rischio di sviluppare questa condizione:

  • Cancro guarito;
  • Disturbi del sangue o del sistema linfatico;
  • Esposizione a solventi idrocarburi.

La glomerulonefrite rapidamente progressiva comprende qualsiasi tipo di glomerulonefrite (infiammazione del glomerulo), in cui la perdita progressiva della funzione renale si verifica nell’arco di settimane o mesi. Il disturbo è più frequente in certe aree geografiche. Mini-epidemie di questa malattia si sono verificate. La malattia è più comune nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni, ed è leggermente più frequente negli uomini. E’ insolita nei bambini in età prescolare, e leggermente più frequente nella tarda infanzia.

SINTOMI: I sintomi più comuni sono:

  • Edema (gonfiore) del viso, degli occhi, caviglie, piedi, gambe e addome;
  • Sangue nelle urine;
  • Urina scura;
  • Aumento del volume delle urine.

Altri che possono apparire sono:

  • Dolore addominale;
  • Tosse;
  • Diarrea;
  • Malessere generale;
  • Febbre;
  • Dolori articolari;
  • Dolori muscolari;
  • Perdita di appetito;
  • Mancanza di fiato.

DIAGNOSI: Un esame fisico rivela un gonfiore. Il medico ascolta il cuore e i polmoni con lo stetoscopio. I suoni polmonari e cardiaci anomali possono essere presenti. La pressione arteriosa può essere elevata. Una rapida perdita o peggioramento della funzione renale può essere presente. Questa malattia può manifestarsi come una sindrome nefritica acuta o insufficienza renale inspiegabile. I test che possono essere effettuati includono:

  • Test anticorpali anti-membrana basale glomerulare;
  • Anticorpi anticitoplasma dei neutrofili;
  • Azotemia e creatinina;
  • Livelli di complemento;
  • Clearance della creatinina;
  • Analisi delle urine.

Altri test per cause sospette possono essere fatti. Una biopsia renale conferma la diagnosi. La maggior parte dei patologi definisce la glomerulonefrite rapidamente progressiva quando il 50% o più dei glomeruli hanno una forma anomala a mezzaluna su una biopsia renale.

TERAPIA: Il trattamento dipende dalla causa sottostante. I corticosteroidi possono alleviare i sintomi in alcuni casi. I farmaci che sopprimono il sistema immunitario possono anche essere prescritti, a seconda della causa. Una procedura chiamata plasmaferesi può alleviare i sintomi in alcuni casi. La parte fluida del sangue contenente gli anticorpi viene rimossa e sostituita con fluidi per via endovenosa o plasma donato (senza anticorpi). La rimozione di anticorpi può ridurre l’infiammazione nei tessuti renali. Le persone con questa condizione dovrebbero essere osservate da vicino per notare i segni della progressione verso l’insufficienza renale. Dialisi o il trapianto del rene possono alla fine essere necessari.

PROGNOSI: Senza trattamento, la glomerulonefrite rapidamente progressiva spesso peggiora fino in insufficienza renale e malattia renale all’ultimo stadio in 6 mesi o meno, anche se in alcuni casi può anche passare da sola. Coloro che ricevono il trattamento possono guarire in parte o, raramente, in maniera completa. L’entità del recupero è correlata al grado di funzione renale al momento della diagnosi e dal grado della formazione a mezzaluna. Il disturbo può ripresentarsi. Se la malattia si manifesta durante l’infanzia, è probabile che l’insufficienza renale finirà per svilupparsi. Possibili complicazioni possono essere:

  • Insufficienza cardiaca congestizia;
  • Edema polmonare;
  • Iperkaliemia;
  • Insufficienza renale acuta;
  • Insufficienza renale cronica;
  • Stadio terminale della malattia renale.

Contattare un medico se i sintomi indicano la glomerulonefrite rapidamente progressiva, se si sviluppano nuovi sintomi, in particolare battito cardiaco irregolare, difficoltà di respirazione, aumento dell’edema, o diminuita produzione di urina.

PREVENZIONE: Il trattamento tempestivo delle patologie che possono causare la glomerulonefrite rapidamente progressiva possono impedire lo sviluppo di questa malattia.

Per ulteriori informazioni rivolgersi al proprio medico. Le informazioni fornite su MedicinaLive sono di natura generale ed a scopo puramente divulgativo, e non possono sostituire in alcun caso il consiglio di un medico (ovvero un soggetto abilitato legalmente alla professione), o, nei casi specifici, di altri operatori sanitari.

Have something to say?