Epididimite

epididimite
Epididimite

L’epididimite è un gonfiore (infiammazione) dell’epididimo, il tubo che collega il testicolo con i vasi deferenti.

CAUSE: L’epididimite è più comune negli uomini giovani tra 19 e 35 anni. Si tratta di una delle principali cause di ricoveri ospedalieri nelle forze armate. L’epididimite è di solito causata dalla diffusione di un’infezione all’uretra o alla vescica. Le infezioni più comuni che causano questa condizione in giovani uomini eterosessuali sono la gonorrea e la clamidia. Nei bambini, negli omosessuali e negli uomini più anziani, l’E. coli e infezioni simili sono molto più comuni.

Il Mycobacterium tuberculosis può apparire con l’epididimite. Anche altri batteri possono causare la condizione. Un’altra causa è l’uso di un farmaco chiamato amiodarone, che impedisce le aritmie cardiache. I seguenti fattori aumentano il rischio di epididimite:

  • Non circoncisione;
  • Recente intervento chirurgico o una storia di problemi strutturali nel tratto urinario;
  • Uso regolare di un catetere uretrale;
  • Rapporti sessuali con più di un partner senza usare il preservativo.

SINTOMI: L’epididimite può iniziare con febbre bassa, brividi, e una sensazione pesante nel testicolo. Il testicolo diventa sempre più sensibile alla pressione. Altri sintomi includono:

  • Sangue nello sperma;
  • Scarico dall’uretra;
  • Disagio nel basso addome e pelvi;
  • Febbre;
  • Dolore all’inguine;
  • Gonfiore del testicolo;
  • Dolore durante l’eiaculazione;
  • Dolore o bruciore durante la minzione;
  • Gonfiore scrotale;
  • Mollezza nella zona dell’inguine gonfio sul lato colpito;
  • Dolore al testicolo che peggiora nel corso della defecazione.

DIAGNOSI: L’esame obiettivo mostra una massa gonfia, rossa e molle sul lato interessato dello scroto. La mollezza è di solito in una piccola area del testicolo a cui è collegato l’epididimo. Ci possono essere ingrossamento dei linfonodi nella zona inguinale (linfonodi inguinali), e uno scarico dal pene. Un esame rettale può mostrare un ingrossamento della prostata. Questi test possono essere effettuati:

  • Emocromocitometrico completo;
  • Doppler a ultrasuoni;
  • Scan testicolare;
  • Analisi delle urine;
  • Test per la clamidia e la gonorrea.

E’ importante distinguere questa condizione dalla torsione del testicolo.

TERAPIA: Il medico prescriverà i farmaci per trattare l’infezione. Infezioni trasmissibili per via sessuale richiedono antibiotici specifici. Anche i partner sessuali dovrebbero essere trattati. Potrebbero essere necessari farmaci antidolorifici e anti-infiammatori. Il trattamento per l’epididimite causata dal farmaco amiodarone è una dose più bassa del farmaco o la sua eliminazione.

Il riposo a letto, mantenendo elevando lo scroto, e l’applicazione di impacchi di ghiaccio nella zona, sono raccomandati. E’ molto importante effettuare visite mediche periodiche per sapere se l’infezione è andata via completamente.

PROGNOSI: L’epididimite guarisce con l’antibiotico. Di solito non c’è riduzione della capacità sessuale o riproduttiva. Tuttavia, è comune che la condizione ritorni. Se non curata, la condizione può diventare cronica. Nei casi cronici, di solito non c’è gonfiore, ma c’è il dolore. Possibili complicazioni possono essere:

  • Ascesso nello scroto;
  • Epididimite cronica;
  • Fistola sulla pelle dello scroto (fistola scrotale cutanea);
  • Morte del tessuto testicolare per mancanza di sangue (infarto testicolare);
  • Infertilità.

Il dolore acuto nello scroto è un’emergenza medica. Bisogna recarsi dal medico immediatamente.

Contattare un medico se si sviluppano i sintomi dell’epididimite o se si ha un forte dolore ai testicoli improvvisamente o dopo un infortunio.

PREVENZIONE: È possibile prevenire le complicanze dell’epididimite con la diagnosi precoce e trattando le infezioni. Il medico può prescrivere antibiotici prima di un intervento chirurgico che aumenta il rischio di epididimite. Praticare sesso sicuro può aiutare a prevenire l’epididimite causata da malattie sessualmente trasmissibili.

Per ulteriori informazioni rivolgersi al proprio medico. Le informazioni fornite su MedicinaLive sono di natura generale ed a scopo puramente divulgativo, e non possono sostituire in alcun caso il consiglio di un medico (ovvero un soggetto abilitato legalmente alla professione), o, nei casi specifici, di altri operatori sanitari.

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