Encopresi

bambino sul water
Encopresi

L’encopresi è la defecazione in un bambino che ha imparato ad usare il WC (tipicamente oltre i 4 anni), che provoca l’imbrattamento dei vestiti.

CAUSE: L’encopresi è spesso associata a stipsi ed occlusione fecale. Spesso del materiale fecale indurito rimane nel colon ed il bambino può espellere delle feci morbide o liquide. La perdita di feci può verificarsi durante il giorno o la notte. Le cause fisiche sono raramente diverse dalla costipazione.

Altre cause possono essere:

  • Mancanza di educazione al vasino;
  • Insegnamento dell’uso del vasino in età troppo precoce;
  • Disturbi emotivi come disturbo oppositivo-provocatorio;
  • Disturbo del comportamento.

Qualunque sia la causa, il bambino può sviluppare vergogna associata, senso di colpa o perdita di autostima. Il bambino può tentare di nascondere il problema. I seguenti fattori possono aumentare il rischio di encopresi:

  • Essere maschio;
  • Costipazione cronica;
  • Status socioeconomico basso.

SINTOMI: I più comuni sono:

  • Incapacità di trattenere le feci (incontinenza fecale);
  • Evacuazione in luoghi inappropriati (generalmente addosso);
  • Comportamento reticente associato alla defecazione;
  • Stitichezza e feci dure;
  • Passaggio occasionale di feci molto grandi che blocca anche la toilette.

DIAGNOSI: L’esame digitale della zona rettale può mostrare un fecaloma. Una radiografia può confermare che le feci sono state rilevate nel colon.

TERAPIA: L’obiettivo è quello di incoraggiare abitudini intestinali buone e prevenire la costipazione. Lassativi e clisteri a volte sono usati per rimuovere i fecalomi. Un ammorbidente delle feci è spesso prescritto. Una dieta ricca di fibre, come frutta, verdura, prodotti integrali, e un’adeguata assunzione di liquidi, promuoveranno il passaggio di feci più morbide e ridurranno al minimo il disagio associato con la defecazione. Un altro modo di trattare questo problema è quello di dare minerali e olio aromatizzato al bambino in quantità sufficiente per agevolare la defecazione. Questo è un ottimo trattamento a breve termine, ma deve essere evitato a lungo termine a causa delle interferenze con calcio e vitamina D.

I genitori dovrebbero supportare il bambino e ad astenersi da critiche o scoraggiamento. I gastroenterologi pediatrici spesso forniscono istruzioni ai genitori ed al bambino per trattare i casi più difficili. La psicoterapia può aiutare il bambino con la vergogna, senso di colpa, o la perdita di autostima. Per l’encopresi in assenza di costipazione, la valutazione psichiatrica può aiutare a determinare la causa.

PROGNOSI: La maggior parte dei bambini risponde al trattamento. Possibili complicazioni possono essere bassa autostima legata alla disapprovazione dei coetanei e dei parenti per questo problema. Se le abitudini intestinali di routine non vengono sviluppate, il bambino può soffrire di stitichezza cronica.

Contattare un medico se questo comportamento è stato notato in un bambino di più di 4 anni.

PREVENZIONE: Poiché le cause spesso sono oscure, la prevenzione è difficile. Come regola generale, astenersi dall’insegnare ad usare il vasino troppo presto ed in modo troppo coercitivo.

Per ulteriori informazioni rivolgersi al proprio medico. Le informazioni fornite su MedicinaLive sono di natura generale ed a scopo puramente divulgativo, e non possono sostituire in alcun caso il consiglio di un medico (ovvero un soggetto abilitato legalmente alla professione), o, nei casi specifici, di altri operatori sanitari

Have something to say?